Как вычислить, на какие продукты у ребенка аллергия? Чем ее лечить? И как предотвратить развитие аллергии? Рассказываем все, что важно знать о пищевой аллергии у детей.
Пищевая аллергия в целом не редкость: в мире от нее страдают от 4 до 10% детей¹. Встречаются у них реакции и на детские смеси. Чтобы не допустить осложнений вплоть до приступов удушья, важно с первых недель применения смеси для кормления ребенка понять, нет ли у него аллергии, а если есть, обратиться ко врачу¹.
Какие продукты потенциально опасны
Малыши часто не переносят коровье молоко, реакция на него встречается у детей раннего возраста в 2–3 % случаев². Впрочем, это далеко не единственный опасный продукт.
Распространенные аллергены:
Бананы
Рис
Куриное
яйцо
Глютен
Реже реакцию вызывают:
Соя
Гречневая
мука
Картофель³
Все это важно, потому что и глютен, и яичный белок, и соя могут входить
в состав детских смесей, однако внимания им уделяется меньше, чем, например, молочному белку¹.
Куда реже у детей встречается аллергия на кукурузу³. А еще с вероят-
ностью 76% аллергия бывает сразу на три (или больше) продукта³. Тревожная новость для мам!
Что происходит при аллергии
По самой распространенной теории пищевая аллергия — это сбой иммунной системы⁴. Он происходит из-за неадекватной реакции на белки продуктов: иммунная система по ошибке принимает их за опасные вещества и атакует антителами⁵. В результате организм вырабатывает гистамин — вещество, которое обусловливает развитие большинства симптомов аллергии от насморка и кашля до приступов удушья⁶.
«У меня двое детей, оба аллергики, — делится Евгения Рукавишникова*, инструктор по пилатесу. — К сожалению, нет возможности обеспечить грудное вскармливание младшему сыну, поэтому встал вопрос подбора смеси. И с этим возникли проблемы. После кормления смесью ребенка тошнило, болел живот, на коже появилась сыпь. Я сразу же обратилась к врачу. Оказалось, дело в аллергии на коровье молоко. Педиатр рекомендовала смесь на основе гидролизованного белка.
Мы перешли на новую смесь. Проявления аллергии у сына постепенно начали уменьшаться и вскоре полностью исчезли»⁷.
Как понять, что у ребенка
аллергия8, 9
Вот самые частые симптомы.
Оральный аллергический синдром:
зуд и жжение в ротовой полости, отек языка и нёба.
Расстройство желудка:
боль в животе, тошнота и рвота спустя 1–2 часа после употребления аллергена. А через 2–6 часов может начаться диарея.
Энтеропатия:
хроническая диарея, рвота и плохая прибавка в весе.
Проктоколит:
характеризуется слизью или кровью в стуле, которые появляются из-за истончения толстого кишечника. Итогом этого воспалительного процесса становятся боли в животе, колики и обезвоживание.
Кожные проявления:
покраснения, сыпь, крапивница, экзема, атопический дерматит.
Как вычислить аллерген
- Вспомнить, есть ли аллергия у ближайших родственников¹⁰. После этого убрать подозреваемый продукт из меню и отследить реакцию.
- Вычислить виновный продукт поможет прик-тест. Врач наносит на кожу пациента подозреваемые аллергены и наблюдает реакцию. Другой эффективный вариант — анализ сыворотки крови. Он показывает, к каким аллергенам есть антитела — иммуноглобулины класса Е¹¹.
Как лечить аллергию на смесь
Кормить ребенка грудью минимум 6 месяцев, если есть такая возможность¹.
Это особенно важно для детей, которые находятся в группе риска. Положительный эффект был зафиксирован еще в 1936 году. По данным исследования, в котором приняли участие почти 20 тысяч новорожденных, при естественном вскармливании риск атопических заболеваний снижается¹.
Исключить аллергены как можно быстрее и соблюдать диету¹¹.
Если ребенок на естественном вскармливании, маме назначается гипоаллергенное питание. Оно исключает потенциально опасную еду: рыбу, морепродукты, яйца, мед, орехи, какао, кофе, шоколад, а также молоко, если у ребенка есть непереносимость. Потребление круп, сахара и глютена следует снизить на 25 %, соли — на 30 %. Такую диету нужно соблюдать весь период кормления¹²,¹³. Рацион необходимо согласовывать с врачом, он дополнит меню витаминами, минералами и пробиотиками.
Выбрать гипоаллергенную смесь¹².
Если ребенок на искусственном вскармливании, нужно подобрать альтернативное питание. Вот какие есть варианты:
- смесь на основе сои — подходит только в некоторых случаях. Назвать ее полностью гипоаллергенной сложно: в 30–40 % случаев дети с аллергией на белок коровьего молока не переносят и сою¹;
- смеси с гидролизованным белком коровьего молока. Их получают путем расщепления молекул белков до пептидов и аминокислот. Это позволяет уменьшить степень аллергенности смеси. Если симптомы слабые, питания с частично гидролизованным белком будет достаточно, в более серьезных случаях понадобится смесь с полностью гидролизованным белком¹²;
- смесь на основе козьего молока. Не лучший вариант для детей с аллергией на белок коровьего молока: по данным исследований, перекрестная сенсибилизация между белком коровьего и козьего молока составляет 90–98 %¹³;
- смесь из аминокислот — помогает в самых тяжелых случаях, когда аллергия есть даже на гидролизованное молоко. Она лучше всего подходит для лечения атопического дерматита, в 98 % случаев отмечается смягчение кожных проявлений¹⁴.
*Пример вымышленный, все совпадения случайны.
Текст: Анастасия Васильева
Иллюстрации: Нина Маградзе
.jpg)
