Ринит, атопический дерматит, бронхиальная астма. Рассказываем о самых распространенных проявлениях детской аллергии.
40–50 %
детей чувствительны к одному или нескольким аллергенам¹, согласно статистике.
Аллергия — это неоправданно сильная реакция организма на, казалось бы, безобидные вещества: пыльцу растений, продукты питания, перхоть животных и так далее, — обусловленная повышенной чувствительностью иммунной системы к подобным агентам²,³.
Почему возникает аллергия? Одна из теорий объясняет возросшее количество случаев заболевания повышением качества жизни и меньшим количеством патогенов, с которыми мы ежедневно сталкиваемся. Согласно этой теории, микроорганизмы в определенной степени регулируют и настраивают иммунную систему человека⁴,⁵.
При попадании аллергена в тело человека возможная аллергическая реакция обычно развивается по следующему механизму⁶,⁷.
После первого контакта с аллергеном в организме формируются антитела к нему. Они фиксируются на поверхности тучных клеток (особые клетки, вырабатывающие биологически активные вещества)⁶. Этот процесс называется сенсибилизацией и длится 1–2 недели, а иногда даже месяцы⁷.
Для того чтобы аллергия проявилась, всегда необходим повторный контакт с аллергеном. При этом аллерген соединяется с антителами на тучных клетках, а те в ответ выделяют медиаторы аллергии: гистамин, серотонин, брадикинин, простагландины и др. Именно эти вещества, воздействуя на рецепторы в различных тканях организма, и вызывают разнообразные клинические проявления аллергии⁶,⁷.
Самые популярные формы аллергии у детей
С крапивницей хотя бы раз сталкивается до 20 % детей. У детей с атопией возможна трансформация клинических проявлений с возрастом. Так, на первом году жизни может развиться пищевая аллергия и атопический дерматит, затем — круглогодичный аллергический ринит или поллиноз в виде риноконъюнктивита и бронхиальная астма. В медицине это получило название «атопический марш»²¹.
Рассмотрим более подробно различные клинические формы аллергии.
Крапивница
Характеризуется появлением зудящей сыпи на коже, представленной такими элементами, как папулы (бугорки) или пузырьки (везикулы). Обычно высыпания проходят в течение суток⁸.
Отек Квинке
Чаще встречается у малышей 2–5 лет⁹. Это ограниченный отек кожи и подкожной клетчатки. Особенно опасен отек в области гортани, что случается примерно в трети случаев⁸: ребенок может задохнуться. Поэтому, если после контакта с аллергеном, например после еды, у малыша стало отекать лицо или шея, нужно немедленно обратиться к врачу!
Атопический дерматит
Хроническое воспалительное заболевание кожи, сопровождающееся зудом. Клиническая картина во многом зависит от возраста ребенка¹⁰. Развитие заболевания обусловлено влиянием множества факторов, главными из которых считаются генетическая предрасположенность и отрицательное влияние неблагоприятных факторов внешней среды¹¹. В европейских странах атопический дерматит встречается у 5–10 % малышей до пяти лет и у 15–20 % школьников¹⁰. Обычно атопический дерматит проявляется на первом году жизни¹².
Ринит
Воспаление слизистой оболочки носа, вызванное воздействием аллергена. Заболевание характеризуется как минимум двумя из этих симптомов: чихание, зуд, выделения из носа, его заложенность. Проявления могут сопровождаться слабостью, нарушением сна, головной болью и т. д.¹³.
Бронхиальная астма
Аллергический ринит выступает фактором риска развития бронхиальной астмы¹⁴. Распространенность этого заболевания среди взрослых составляет 6,9 %, среди детей и подростков — около 10 %¹⁵. Характерные симптомы болезни — свистящие хрипы, одышка, чувство заложенности в груди и кашель. Часто состояние пациента ухудшается по ночам или под утро¹⁵.
Анафилактический шок
Наиболее тяжелое проявление аллергической реакции: оно может привести к летальному исходу¹⁶. Характеризуется выраженным нарушением гемодинамики (понижением артериального давления), которое приводит к нарушению кровоснабжения всех жизненно важных органов¹⁷.
Как понять, на что у ребенка аллергия
Методы диагностики аллергии:
Консультация врача-аллерголога
Для начала он соберет анамнез, узнает, есть ли генетическая предрасположенность, затем выпишет направление на анализы.
Диагностическая диета
Чтобы найти аллерген, составьте список подозреваемых продуктов. Исключите их из рациона ребенка на 2–4 недели. При отсутствии в анамнезе тяжелых и угрожающих жизни реакций на продукт его постепенно возвращают в рацион и внимательно отслеживают реакцию. Диагностика проводится под наблюдением врача¹⁸.
Прик-текст¹⁹
Вычислить аллерген можно с помощью кожных проб. В процессе такого теста врач делает на коже пациента порезы и наносит на них аллерген, затем наблюдает за ответом организма и устанавливает, какие вещества вызывают реакцию.
Лабораторный анализ крови¹⁹
Поможет определить, к каким аллергенам иммунная система вырабатывает антитела — иммуноглобулины класса Е.
Это все, что нужно знать, чтобы защитить ребенка от аллергии. Если вы обнаружили какие-то из перечисленных симптомов, обратитесь к врачу как можно скорее, чтобы не допустить осложнений.
Лечение аллергии обычно комплексное. Оно включает в себя элиминацию (устранение) аллергена, прием антигистаминных препаратов, при необходимости использование других лекарственных средств⁶. Среди антигистаминных препаратов популярны средства второго поколения, поскольку они более безопасны²⁰. Подробнее о различных поколениях антигистаминных средств и их особенностях вы можете узнать из статьи «Как выбрать антигистаминный препарат».
Текст: Анастасия Васильева
Иллюстрации: Нина Маградзе
.png)
