Аллергия или психосоматика

Ул. Тверская 22 125009 Москва
+7 495 721 14 00

Порой мы сами не замечаем, что корень некоторых болезней кроется в стрессе. Так, на обострение аллергии может повлиять много факторов: переезд, расставание с близким человеком, экзамены. Рассказываем, как это происходит.


«Человек не выбирает свою болезнь, но он выбирает стресс — и именно стресс выбирает болезнь». Эта мысль Ирвина Ялома из романа «Когда Ницше плакал» отлично отражает психосоматический подход к возникновению болезней.


Вообще же, термин «психосоматика» имеет греческие корни: psycho переводится как «душа», а somatos — «тело». С его помощью в медицине объясняют роль эмоций в болезнях. Специалисты считают, что около 40 заболеваний могут иметь психологическую природу возникновения. Среди них аллергические заболевания кожи и бронхиальная астма¹.

Как стресс провоцирует аллергию

Психосоматическую природу заболеваний изучают психоаналитики и врачи доказательной медицины. Существует несколько теорий, объясняющих механизм влияния эмоций на организм. На сегодняшний день наиболее популярной является теория стресса². В соответствии с ней, заболевание — это реакция организма на психологические перегрузки, возникшие в результате смены привычного уклада жизни (переезда, смерти одного из близких, расставания, экзаменов). Причем между выраженностью эмоционального всплеска и степенью тяжести следующего за ним заболевания может наблюдаться прямая зависимость³,⁴.

Важная роль стресса подтверждается результатами исследований: изменяются параметры работы нервной, эндокринной, иммунной и сердечно-сосудистой систем⁵. Аллергию могут спровоцировать такие неожиданные и интенсивные эмоциональные состояния, как:

  • страх, испуг;
  • чувство вины;
  • сексуальное возбуждение;
  • ревность, ярость и т. п⁶.

Аллергические заболевания могут как возникать на фоне отрицательных эмоций, так и переходить в период обострения. Также известны случаи развития острых аллергических реакций на ряд пищевых и других аллергенов после повреждения головного мозга⁷.

Постановка психосоматического диагноза

Важно понимать, что возникновение болезни не объясняется одними лишь эмоциональными причинами.

Сезонные обострения аллергии, возникающие с появлением пыльцы, к которой чувствителен больной, или приступы при контакте с шерстью животных, краской, пухом и т. д. — результат воздействия соответствующих аллергенов. То есть болезнь появляется при сочетании двух факторов: эмоционального и аллергического. Поэтому для правильной терапии требуется психологический и соматический подход⁶.

При постановке психосоматического диагноза проводят сбор анамнеза. Рассматривают историю болезни и объединяют сведения о жизненной ситуации и эмоциональных потрясениях пациента с этапами развития аллергии. Особое внимание уделяется хронологической последовательности симптомов и изменений в жизни. Оценивается разрушающее воздействие эмоциональных конфликтов, которые пациент не может разрешить, на вегетативные функции его организма.

Диагностика аллергии

Кроме выявления психологической причины болезни, требуется и соматическое исследование. Без этого нельзя назначить медикаментозное лечение.

При клинической картине атопического дерматита⁸, аллергического ринита⁹, атопической бронхиальной астмы¹⁰, аллергического контактного дерматита¹¹ основными этапами обследования будут:

 Изучение истории болезни.

 Клинико-функциональное обследование.

 Аллергологическое обследование, которое может включать в себя кожные тесты или проведение провокационных проб. Проводится анализ крови на иммуноглобулины Е (IgE)¹².

 Лабораторные и инструментальные исследования, специфические для каждого заболевания.

 Исследования и консультации со специалистами иных профилей, которые необходимы для исключения других болезней.

Психосоматический подход не разделяет проблемы на физические и психические; они решаются комплексно. Поэтому, помимо врача-терапевта, пациента должен наблюдать и психиатр либо психотерапевт⁶,¹³.

Случаи психосоматических аллергий¹⁴

В классических трудах по психосоматике можно встретить разнообразные описания аллергий, которые были спровоцированы эмоциональными факторами¹. Такие случаи не редкость и в наши дни.


Человеку порой сложно осознать, что в истоках аллергии лежит психологическая проблема.


Татьяна* все детство провела без сладкого. Ее мама рассказывала, что в младенчестве у Танечки был тяжелейший диатез, с которым едва удалось справиться. А предрасположенность к аллергии часто наследуется¹⁵. Поэтому, когда у нее самой родился сын Миша, она с тревогой ждала проблем. Ведь при наследственной отягощенности аллергическим заболеванием одного из родителей риск развития атопии у ребенка составляет 40–50 %¹⁶.

Однажды, когда Татьяна добавила к прикорму пюре из абрикосов, у малыша порозовели щечки. Она тут же перестала давать подозрительный продукт, и все вернулось на круги своя. Проявлений аллергии больше у Миши не отмечалось.

Но через неделю, после того как он пошел в садик (стресс²), Татьяну срочно вызвали в группу. Лицо и шея ребенка покрылись зудящей сыпью, губы и глаза отекли. Мишу отвезли в больницу. Оказалось, причиной симптомов была аллергия.

Но почему в этот раз проявления были более тяжелыми, чем раньше?

Аллерголог, к которому обратилась Татьяна, сказал, что аллергические реакции могут усиливаться при стрессе, и вполне вероятно, что таким стрессом для Миши стала адаптация в садике¹⁵,¹⁶. Но это не отменяет поиски аллергена. Вместе проанализировав меню в детском саду, они предположили, что причиной аллергии мог стать компот из сухофруктов. Татьяна попросила воспитателей больше не давать его сыну. Кроме того, врач посоветовал на время оставлять Мишу в садике на неполный день, постепенно удлиняя продолжительность пребывания.

*Пример является вымышленным, все совпадения случайны.

Текст: Татьяна Гунчева

Иллюстрации: Нина Маградзе

[data-stk-css="stkr6cSL"]:not(#stk):not(#stk):not(style){background-color: rgba(232, 206, 255, 1)}[data-stk-css="stkW3HQd"]:not(#stk):not(#stk):not(style){background-color: rgba(232, 206, 255, 1)}

Показать источники
Скрыть источники
1. Пезешкиан Н. Психосоматика и позитивная психотерапия //М.: Медицина. – 1996. – Т. 2.
2. Фролова Ю. Г. Психосоматика и психология здоровья: Учеб. пособие. 2-е изд., перераб. и доп. – 2003.
3. Buske-Kirschbaum A. et al. Stress-induced immunomodulation is altered in patients with atopic dermatitis //Journal of neuroimmunology. – 2002. – Т. 129. – №. 1-2. – С. 161-167.
4. Горбенко А. С., Киосев Н. С. РОЛЬ СТРЕССА В РАЗВИТИИ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ ДЕРМАТОЗОВ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ) //Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького. – С. 66.
5. Schneiderman N, Ironson G, Siegel SD. Stress and health: psychological, behavioral, and biological determinants. Annu Rev Clin Psychol. 2005;1:607-628.
6. Александер Ф. и др. Психосоматическая медицина. Принципы и применение. – 2004.
7. Онойко Н. Аллергия. – Litres, 2017.
8. Авдиенко И. Н. Атопический дерматит, клинические рекомендации //М.: Декс-Пресс. – 2016. – С. 134.
9. Варламов Е. Е. Аллергический ринит: этиология, диагностика, лечение, профилактика //Практика педиатра. – 2019. – №. 2.
10. Атопическая бронхиальная астма у детей. Клинические рекомендации //Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов (РААКИ). – 2016
11. Хаитов Р. М. Аллергология и иммунология: нац. рук. – ГЭОТАР-Медиа, 2009.
12. Маслова Л. Диагностика и лечение аллергических заболеваний. // Наука и инновации. – №136. – Т.6. – 2014. – С.23-26.
13. Мостовая Л. И., Кувшинова Н. Ю. Современные представления о психосоматических расстройствах //Известия Самарского научного центра Российской академии наук. – 2011. – Т. 13. – №. 2-3.
14. Антропов Ю.Ф., Балабанова В.А. Психосоматические аспекты кожных аллергических проявлений у детей. // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского, – 2005
15. Балаболкин И.И, Тюменцева Е.С.Влияние генетических факторов на развитие атопического дерматита у детей. // Педиатрия, 2009, т87 (№2) С.125—129
16. Зайцева О. В. Профилактика аллергии у детей //Практическая медицина. – 2008. – №. 31.
17. Звягинцева Т.Д. Пищевая аллергия / Т.Д. Звягинцева, А.И. Чернобай // Ліки України. – 2011. – № 10 (156). – С. 74-80.